「アイン薬局とつなぐ」の申し込みが「エラー」になってしまいました。

今一度以下項目をご確認のうえ、再度お申し込みいただきますようお願いいたします。

• ご利用薬局お客様番号
• ご指定薬局
• お名前（お名前に「ャ」「ュ」「ョ」「ッ」などの拗音・促音が入る場合は、処方箋に記載されているお名前の表記でご入力ください。また、ミドルネームの入力については、ご利用薬局での登録内容と一致させる必要がありますので、ご利用薬局へお問い合わせのうえ、ご入力ください。）
• 生年月日
• 保険者番号（保険者番号は、6桁または8桁の数字です。「記号・番号」との混合をご注意ください。）

また、以下に該当する方はご利用薬局での手続きが必要です。
ご利用薬局へお問い合わせください。

• お申し込みの薬局で最後に薬を受け取った日が2021年11月以前の方
• お申し込みの薬局で一度も薬を受け取ったことがない方